Ребаунд-эффект в депигментирующей терапии
Люди любят быстрый результат. И так было всегда.
Молодильные яблоки, живая вода, эликсир молодости – известные атрибуты народных сказок, известные нам с детства.
Сегодняшняя косметология – уже не сказка, а реальность, позволяющая устранять разнообразные эстетические дефекты, включая непростые и стойкие изменения цвета кожи лица и тела.
К современным косметологическим методам борьбы с гиперпигментацией относятся – лазеры, широкополосной свет, пилинги, высокие дозы ретиноидов, лежащие в основе процедур с быстрым результатом, буквально стирающих пигмент, словно ластиком.
Природа и глубина залегания дефекта определяет длительность курса лечения и количество процедур. Однако впечатляющий эффект всегда заметен уже после первой сессии.
Добиться быстрого результата в настоящее время уже не сложно. А вот удержать его надолго - все еще проблема для многих.
Выходит, что имея в арсенале даже инновационные пикосекундные лазеры и BBL-технологии, игнорирование комплексного подхода в терапии пигментации в большинстве случаев заканчивается ребаунд-эффектом или синдромом рикошета, который зачастую проявляется еще более яркими элементами на коже.
Почему это происходит?
Да потому что большинство современных методов по уничтожению пигмента работают через контролируемое повреждение кожи, через воспаление, десквамацию, которые сами по себе относятся к триггерам меланогенеза, вызывая гиперреакцию клеток меланоцитов как на агрессию вмешательства, так и на последующее УФ-излучение.
В основе механизма развития ребаунд-эффекта лежат несколько факторов:
- агрессия через тепло и «взрыв» меланосом - фотоакустический удар. Даже сверхкороткое термическое воздействие затрагивает окружающие ткани, приводящее к выбросу провоспалительных медиаторов.
- нейрогенное воспаление в результате повреждающего действия кислот в составе пилингов.
- истощение пула иммунокомпетентных клеток вследствие их миграции или инактивации под действием высокоинтенсивного света или химических факторов.
- фотосенсибилизация «обнаженной» кожи после утраты рогового слоя или его отдельных структур, а также естественной антиоксидантной защиты в результате действия аппаратов или химических растворов.
В итоге воспаление, временное отсутствие контроля над меланоцитами со стороны местного иммунитета, а также катастрофическое снижение порога чувствительности к УФ и видимому свету приводят к неуправляемости меланогенеза и после мгновенного, но краткосрочного результата отбеливания – к еще более контрастному рикошету.
Мы привыкли бороться с меланином как с врагом. Но он – лишь зонтик, раскрываемый кожей в момент беззащитности ее иммунной системы. Поэтому наша задача – обеспечить ей эту защиту. Глубокую защиту. Фотоиммунозащиту.
Когда мы говорим о фотозащите, мы представляем себе крем с SPF, который защищает кожу от солнечного ожога, вызванного УФ-В. То есть это – тот же зонтик, работающий на поверхности. А коже в данной ситуации нужен бронежилет.
Какие же задачи должен решить этот бронежилет во избежание рикошета?
- Стабилизировать иммунный ответ.
- Восстановить структуру ДНК поврежденных клеток.
- Усмирить нейрогенное воспаление.
А что превращает обычный солнцезащитный крем в мощный иммунопротектор?
Эти активы условно можно разделить на 4 группы:
- Группа «Иммунощит», для защиты иммунных клеток кожи: экстракт золотистого папоротника, эктоин, бета-глюкан, зеленый чай;
- Группа «Репаранты ДНК»: фотолиаза, эндонуклеаза, гликозилаза, экстракт золотистого папоротника;
- Группа «Блокаторы рикошета» с противовоспалительным действием: транексамовая кислота, ниацинамид, экстракты физалиса, золотистого папоротника, флавоноиды;
- Группа «Спектральные фильтры», блокирующие синий и инфракрасный диапазоны: оксиды железа, фракционированный меланин, тиносорб S и М, экстракт золотистого папоротника.
Экстракт золотистого папоротника входит в каждую из этих групп. Сегодня это всемирно признанный биологический фотофильтр, имеющий колоссальное количество публикаций, посвященных исследованию его состава, механизма действия и опыту клинического применения. Однако все эти исследования относятся исключительно к одной формуляции экстракта, известной как Fernblock® — стандартизированный концентрированный водорастворимый экстракт листьев папоротника Polypodium Leucotomos.
Данный актив был разработан испанским фармацевтическим концерном Cantabria Labs совместно с Гарвардской медицинской школой и ведущими международными экспертами в области дерматологии и фотозащиты.
Fernblock® - это вещество, которое превращает фотопротектор в средство фотоиммунозащиты, поскольку:
- обладает антиоксидантной активностью, ингибируя образование свободных радикалов вследствие действия УФ;
- защищает иммунокомпетентные клетки и предотвращает иммуносупрессию, вызываемую солнечной радиацией;
- устраняет мутации, восстанавливая структуру ДНК и предотвращая рак кожи;
- повышает синтез коллагена и замедляет фотостарение;
- уменьшает пигментацию;
- защищает кожу от повреждений, наносимых синим светом от цифровых устройств.
Технология Fernblock® лежит в основе производства препаратов Heliocare, системы активной фотоиммунозащиты, разработанной концерном Cantabria Labs.
Ассортимент Heliocare поражает разнообразием. В России сегодня зарегистрировано 27 фотопротекторов. И бренд продолжает расти.
Помимо технологии Fernblock® в составах средств присутствуют:
- экстракт зеленого чая из группы иммунозащиты,
- ферменты репарации;
- противовоспалительные ниацинамид, физалис, имбирь;
- спектральные фильтры: Tinosorb AB, Tinosorb M, меланин, оксид железа.
Ну и конечно богатый ассортимент позволяет персонифицировано подходить к каждой ситуации, к каждому состоянию и нозологии.
Для кожи с пигментацией бренд предлагает специализированный фотоиммунопротектор Heliocare Pigment Solution, который помимо химических и минеральных фильтров содержит Fernblock®, ниацинамид и эллаговую кислоту с отбеливающим действием, оксид железа, ферменты репарации, а также увлажняющий защитный комплекс из гиалуроната натрия, серина, трегалозы, пуллулана и альгина.
Но фотоиммунозащита – это лишь половина успеха в профилактике ребаунд-эффекта. Вторая половина обусловлена регулярным применением депигментантов в домашнем уходе. И у Cantabria Labs есть такой бренд, блокирующий синтез меланина, сигналы, запускающие этот процесс, и его последствия. Но об этом я более подробно расскажу в одной из следующих статей.