Acne tarda – задача повышенной сложности

Акне, будучи самым распространенным дерматозом, по разным данным встречается почти у 80% населения нашей планеты. Конечно, от его неприятных и неэстетичных проявлений страдают преимущественно подростки. Поэтому, говоря об акне, чаще всего подразумевают юношескую форму этой нозологии или по-другому ювенильные угри.

Высокая частота встречаемости симптомов на лицах молодых юношей и девушек никого не удивляет и считается почти естественным испытанием в пубертатном возрасте. А вот характерные высыпания у взрослых людей, давно забывших о переходном периоде, вызывают недоумение, волнение и значительные изменения качества жизни.

Почему акне возвращается? Или, что еще хуже, возникает впервые в тридцатилетнем возрасте и старше? Как с ним жить и бороться? Как держать под контролем? Как не допустить и избавиться от его последствий в виде стойких пятен и рубцов? И все это на фоне прогрессирующих возрастных изменений кожи.

На все эти вопросы, так часто задаваемые моими пациентами, отвечаю в сегодняшней статье. 

Итак, акне взрослых или acne tarda, является отдельным пунктом в одной из многочисленных классификаций этого заболевания. Для него свойственно появление характерных симптомов у людей, уже прошедших пубертат.

И если юношеская форма одинаково часто встречается у представителей обоих полов, то взрослая «предпочитает» женщин. Причиной такой избирательности является бОльшая подверженность представительниц прекрасного пола главным причинным и пусковым факторам развития акне: 

- гормональным колебаниям (роды, менструации, гинекологические заболевания);
- психоэмоциональным нарушениям, включая стрессы;
- неправильно подобранным уходом за кожей с акцентом на нивелирование ее возрастных изменений и применением комедональных средств.

В основе заболевания- генетическая предрасположенность, проявляющаяся с возрастом как результат накопления действий разнообразных эндогенных и экзогенных факторов, меняющих общий и местный иммунитет и метаболизм половых гормонов в клетках кожи.

Безусловно, акне может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом соматического, и поводом для обращения к смежному специалисту. Например, проявлением патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. Основным лечащим врачом в этом случае будет эндокринолог.

Или - одним из симптомов инсулинорезистентности, что значит обязательное посещение терапевта и гастроэнтеролога.

Акне также может быть побочным эффектом приема и применения некоторых лекарственных препаратов: гормональной спирали, стероидных гормонов, бромидов, йодидов, антидепрессантов, противоэпилептических средств.  

Клинические проявления взрослой формы угревой болезни имеют свои отличия от юношеской. Прежде всего, отсутствие или небольшое количество самих угрей - комедонов. Вместо привычной Т-зоны с большой плотностью сальных желез, обычно пораженной у подростков, у лиц старшего возраста высыпания в виде папул и пустул располагаются в так называемой U-области - на подбородке, щеках, по линии нижней челюсти и под ней. Что бы не было в основе развития acne tarda: самостоятельная нозология, возникшая под влиянием пусковых факторов или проявление другого заболевания, местное лечение и уход за кожей являются обязательными составляющими терапевтической программы для достижения результата и скорейшего избавления от неэстетичных высыпаний.  

Главный этап базового ухода - очищение кожи. Здесь надо быть предельно внимательным при выборе средств. Классические антиакне «умывалки», рассчитанные на подростков, могут усугубить ситуацию. Ведь с возрастом защитные функции кожи и так снижаются, поэтому агрессивные ПАВ категорически противопоказаны.

Оптимальный выбор:

Мягкий очищающий гель и поросуживающий тоник Pure&Perfect от Dermatime. Состав препаратов специально разработан для кожи, одновременно нуждающейся в контроле себосекреции и увлажнении. Средства, не высушивая кожу, мягко очищают, способствуют естественной десквамации роговых клеток и поддерживают физиологический рН на поверхности кожи благодаря наличию молочной кислоты в составе геля и глюконолактона - в тонике.

Очищающее молочко с альфагидроксикислотами из линии Neuro-K от Keenwell - эмульсионная форма очищающего средства с молочной и миндальной кислотами, ниацинамидом и успокаивающим комплексом. Идеальный базовый уход для любого типа возрастной кожи, включая проблемную. Удаление грязи и макияжа, устранение гиперкератоза, увлажнение и сохранение влагоудерживающих структур рогового слоя - все во власти этого средства.

Эссенция Глобал из этой же линии от Keenwell завершит этап очищения и восстановит микробиом запатентованным комплексом Ecoskin™, содержащим пребиотики натурального происхождения и два вида инактивированных лактобацилл.
Гиалуроновая кислота, пантенол и аллантоин окажут дополнительное увлажняющее действие, а экстракт центеллы азиатской и технология Senseryn™ снимут воспаление.  

Скрупулезный подход необходим и при выборе несмываемого средства для ухода. Ведь нужно решать сразу три задачи.
1. Устранять симптомы акне и профилактировать появление новых.
2. Корректировать синдром постакне - стойкую вторичную пигментацию и атрофические рубцы.
3. Стимулировать процессы естественной регенерации кожи, угасающие с возрастом и проявляющиеся признаками фото- и хроностарения.

- Идеальный препарат, работающий сразу по трем направлениям - Балансирующий крем Pure&Perfect от Dermatime. Комплекс Zincidone™ (ZnPCA) одновременно снижает выработку себума, визуально сужает поры, дает эффект лифтинга и увлажняет. Laricyl™ на основе экстракта гриба fomes officinales контролирует себосекрецию и влагоудерживающие способности кожи. Экстракт семян льна способствует восстановлению разрушенных структур защитного барьера.

- Гель Tri-Active от бренда Biretix специально разработан для папулопустулезной формы акне. Технология Retinsphere™ на основе комбинации современных форм ретиноидов и антибактериальный комплекс Biopep-15, как и большинство препаратов бренда, эффективно уничтожают комедоны, папулы и пустулы на обрабатываемой зоне. Сочетание ниацинамида, 15% гликолевой кислоты, салициловой и все тех же «родственников» ретинола противостоит появлению стойких пятен, рубцов постакне и возрастным изменениям кожи, таким как потеря тонуса, морщины, неоднородность тона и тестуры. 

- Сыворотка Double Correction – горячая новинка бренда Biretix. Название препарата «Двойная коррекция» говорит само за себя. Сыворотка создана с учетом потребностей неподростковой кожи во влагоудерживающих структурах, антиоксидантах, стимуляторах клеточного обновления. Над этими и другими задачами, связанными с дерматозом (кератолитическое, противовоспалительное, антибактериальное и отбеливающее действия) работает целая команда ингредиентов из гликолевой, молочной, лимонной и аскорбиновой кислот, дуэта ретиноидов, ниацинамида, азелоглицина, масла макадамии). Сыворотка, не раздражая кожу, быстро справляется со следами возраста и акне. Рекомендуется использовать 2 раза в день. 

Одним из обязательных условий в терапии акне, независимо от возраста пациента, является фотозащита. Это помогает исключить основной экзогенный провоцирующий обострение фактор - солнечное излучение, и стабилизировать ремиссию.
Правильная фотозащита предотвращает негативное воздействие всех видов солнечного излучения, сохраняя кожу не только здоровой, но и молодой.

Новинка от Heliocare Acnimat Sunscreen SPF 50+ - таргетный фотоиммунопротектор для кожи с акне. Препарат содержит систему из 5 стабильных современных фотофильтров, новую запатентованную технологию New Technology™, представленную комбинацией экстрактов папоротника Золотистого Флебодиума и чая ройбуш, матирующий кремниевый комплекс и противовоспалительные и себоингибирующие ингредиенты. Средство быстро впитывается, обеспечивая равномерную защиту кожи, не оставляет белесых следов на ней, поддерживает матовость на протяжении нескольких часов, не раздражает слизистую оболочку глаз.

Акне и возрастные изменения легко поддаются одновременной коррекции. А в достижении более выраженного и быстрого результата помогут профессиональные процедуры. Что подойдет именно Вам, подскажу на индивидуальной консультации. До встречи!